붙임 1

평생학습 동아리 등록신청서

동아리 명
회 원 수	명
대 표 자	회장 : 연락처:
결 성 일	년 월 일
소재지 및 연락처	소재지(주소) : 동아리 소속기관 : 동아리 모임장소 : 연락처 - 전화번호: - FAX : - E- mail : - home page(블로그):
동아리목적
동아리 활동분야 (상세표기)	문화/예술/가정 ( ) 체육/건강/레크리에이션 ( ) 어 학 ( ) I T 관 련 분 야 ( ) 시 민 교 육 ( ) 취 업/ 자 격 증 ( ) 기 타 ( )
활동사항 및 연혁	○ 활동실적 상세히 기재 요망(별지 첨부 가능) ○ 동아리 소개서 등 참고자료 첨부 가능

학습동아리 등록을 신청합니다.

201 .    .      .

동아리 대표자              (인)

김  제  시  장 귀하

※위 서식은 동아리 신규 등록 시에만 제출함.

붙임 2

학습동아리 회원 명단

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동아리명					대표자
주 소	(우편번호)
대표전화						팩 스
동아리 결성 목적 및 이념							결성일
주요활동실적	◦ ◦
동 아 리 구 성
직 위	성 명	성별	연령	주 소						연 락 처
회 장
부회장
총 무
회 원
회 원
회 원
회 원
회 원
회 원
회 원
회 원
회 원
회 원	뒷	장		계 속

동 아 리 구 성
직 위	성 명	성별	연령	주 소	연 락 처